Compreender o seu procedimento cardíaco.

Orifícios no coração

Algumas pessoas nascem com uma abertura entre as cavidades do coração, ou com um vaso sanguíneo que deveria ter fechado após o nascimento. Estas estão entre as doenças cardíacas presentes à nascença mais frequentes.

• Comunicação interauricular (ASD) — uma abertura na parede (septo) entre as duas cavidades superiores do coração, as aurículas.
• Comunicação interventricular (VSD) — uma abertura na parede entre as duas cavidades inferiores, os ventrículos. Uma VSD muscular situa-se na parte muscular dessa parede.
• Canal arterial persistente (PDA) — antes do nascimento, um vaso sanguíneo chamado canal arterial liga a aorta à artéria pulmonar. Normalmente fecha pouco depois do nascimento; se permanecer aberto, diz-se «persistente».

Encerrar a abertura com um oclusor

Muitas destas aberturas podem ser encerradas sem cirurgia de coração aberto, através de um procedimento transcateter num laboratório de cateterismo (laboratório de hemodinâmica):

1. Um tubo fino e flexível (cateter) é introduzido num vaso sanguíneo, normalmente na virilha, e guiado até ao coração com recurso a imagens de raios X e de ecografia.
2. O oclusor — um pequeno dispositivo dobrado, feito de malha de fio de nitinol — é empurrado através do cateter até à abertura.
3. Ao sair do cateter, o oclusor expande-se até à sua forma e fecha a abertura. O médico verifica a sua posição antes de o libertar.
4. Ao longo dos meses seguintes, o próprio tecido do organismo cresce sobre o dispositivo.

Nem todas as aberturas são adequadas para encerramento com dispositivo. O seu cardiologista decide com base na dimensão e na posição do defeito e no seu estado de saúde geral.

Angioplastia coronária (PTCA)

A doença arterial coronária ocorre quando as artérias que irrigam o músculo cardíaco ficam estreitadas. A angioplastia coronária transluminal percutânea (PTCA), que faz parte da intervenção coronária percutânea (PCI), alarga uma artéria estreitada sem cirurgia aberta:

1. Um cateter é introduzido através de uma artéria do pulso ou da virilha até ao coração, e é injetado um contraste para que as artérias possam ser vistas nos raios X (angiografia).
2. Um fio-guia muito fino é passado através do estreitamento.
3. Um pequeno balão montado num cateter é deslocado ao longo do fio e insuflado para alargar a artéria. É frequentemente colocado um stent (um pequeno tubo em malha) para ajudar a mantê-la aberta.

Perguntas a fazer ao seu médico

• Um procedimento por cateter é adequado para mim e quais são as alternativas?
• Quais são os riscos e os benefícios no meu caso?
• Quanto tempo ficarei internado e quando poderei retomar a atividade normal?
• De que medicamentos vou precisar depois e que acompanhamento está previsto?