Compreender a sua coluna e a sua cirurgia.

Como é constituída a coluna

A coluna, ou coluna vertebral, é uma estrutura flexível formada por 33 ossos chamados vértebras. Suporta o corpo, permite o movimento e protege a medula espinal. Estende-se da base do crânio até ao cóccix e divide-se em cinco regiões:

• Cervical (7 vértebras) — o pescoço. Permitem uma grande amplitude de movimentos, incluindo fletir, estender e rodar a cabeça.
• Torácica (12 vértebras) — o tórax. Ligam-se às costelas e ajudam a proteger o coração e os pulmões.
• Lombar (5 vértebras) — a zona inferior das costas. São as vértebras maiores e mais fortes e suportam o peso da parte superior do corpo.
• Sacro (5 vértebras fundidas) — um osso triangular na base da coluna que se articula com a bacia.
• Cóccix (4 vértebras fundidas) — o osso da extremidade inferior da coluna.

Entre as vértebras encontram-se os discos intervertebrais, constituídos por cartilagem, que funcionam como amortecedores e permitem o movimento. A medula espinal, um longo feixe de nervos, percorre o centro da coluna e transmite mensagens entre o cérebro e o resto do corpo.

Porque pode ser necessária uma cirurgia da coluna

A cirurgia é geralmente ponderada quando a dor, a fraqueza ou a instabilidade não melhoram com outros tratamentos. Entre as razões mais comuns contam-se discos desgastados ou danificados (doença degenerativa do disco), o deslizamento de uma vértebra para fora do lugar (espondilolistese), a pressão sobre os nervos ou a medula espinal, fraturas e deformidades como a cifose.

Procedimentos comuns

Artrodese vertebral

A artrodese une duas ou mais vértebras para que cicatrizem formando um único osso sólido. Os parafusos colocados nas vértebras (parafusos pediculares) são ligados por barras para manter a coluna imóvel enquanto cicatriza. Pode ser colocada uma cage intersomática no espaço discal — por trás (PLIF) ou pelo lado do canal vertebral (TLIF) — para restaurar a altura do disco e conter o enxerto ósseo.

Discectomia e artrodese cervical anterior (ACDF)

No pescoço, o cirurgião remove um disco danificado pela frente, coloca uma cage no espaço para manter as vértebras separadas enquanto se fundem e pode acrescentar uma pequena placa. As cages autónomas combinam a cage e a fixação num único implante.

Cifoplastia com balão

Para fraturas por compressão dolorosas, frequentemente causadas por osteoporose, um pequeno balão é introduzido na vértebra fraturada através de um tubo estreito e insuflado para restaurar a altura. O balão é retirado e o espaço é preenchido com cimento ósseo para estabilizar o osso.

Perguntas a fazer ao seu cirurgião

• O que está a causar os meus sintomas e quais são as opções não cirúrgicas?
• Que procedimento recomenda e porquê?
• Quais são os riscos e os benefícios esperados no meu caso?
• Em que consistirão a recuperação e a reabilitação?