Conozca su procedimiento cardíaco.

Agujeros en el corazón

Algunas personas nacen con una abertura entre las cavidades del corazón, o con un vaso sanguíneo que debería haberse cerrado después del nacimiento. Se encuentran entre las afecciones cardíacas presentes al nacer más frecuentes.

• Comunicación interauricular (ASD) — una abertura en la pared (tabique) que separa las dos cavidades superiores del corazón, las aurículas.
• Comunicación interventricular (VSD) — una abertura en la pared que separa las dos cavidades inferiores, los ventrículos. Una VSD muscular se encuentra en la parte muscular de esa pared.
• Conducto arterioso persistente (PDA) — antes del nacimiento, un vaso sanguíneo llamado conducto arterioso conecta la aorta con la arteria pulmonar. Normalmente se cierra poco después del nacimiento; si permanece abierto, se denomina “persistente”.

Cierre de la abertura con un oclusor

Muchas de estas aberturas pueden cerrarse sin cirugía a corazón abierto, mediante un procedimiento transcatéter en un laboratorio de cateterismo (sala de hemodinámica):

1. Se introduce un tubo fino y flexible (catéter) en un vaso sanguíneo, normalmente en la ingle, y se guía hasta el corazón con ayuda de imágenes de rayos X y de ecografía.
2. El oclusor — un pequeño dispositivo plegado, fabricado con malla de alambre de nitinol — se empuja a través del catéter hasta la abertura.
3. Al salir del catéter, el oclusor recupera su forma y cierra la abertura. El médico comprueba su posición antes de liberarlo.
4. Durante los meses siguientes, el propio tejido del organismo crece sobre el dispositivo.

No todas las aberturas son adecuadas para el cierre con dispositivo. Su cardiólogo lo decide en función del tamaño y la posición del defecto, y de su estado de salud general.

Angioplastia coronaria (PTCA)

La enfermedad arterial coronaria se produce cuando las arterias que irrigan el músculo cardíaco se estrechan. La angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA), que forma parte de la intervención coronaria percutánea (PCI), ensancha una arteria estrechada sin cirugía abierta:

1. Se introduce un catéter a través de una arteria de la muñeca o de la ingle hasta el corazón, y se inyecta un contraste para que las arterias puedan verse con rayos X (angiografía).
2. Se pasa una guía muy fina a través del estrechamiento.
3. Un pequeño balón montado en un catéter se desplaza a lo largo de la guía y se infla para ensanchar la arteria. A menudo se coloca un stent (un pequeño tubo de malla) para ayudar a mantenerla abierta.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Es adecuado para mí un procedimiento con catéter y cuáles son las alternativas?
• ¿Cuáles son los riesgos y los beneficios en mi caso?
• ¿Cuánto tiempo estaré en el hospital y cuándo podré volver a mi actividad normal?
• ¿Qué medicamentos necesitaré después y qué seguimiento está previsto?