Compreender a neuromonitorização durante a cirurgia.

O que é a neuromonitorização?

O cérebro, a medula espinal e os nervos transportam os sinais que controlam o movimento e a sensibilidade. Durante algumas operações, estas estruturas encontram-se perto do local onde o cirurgião está a trabalhar. A neuromonitorização intraoperatória (IONM) verifica se estes sinais estão a ser bem transmitidos enquanto decorre a operação, para que a equipa cirúrgica possa reagir rapidamente se algo mudar.

Quando é utilizada?

• Cirurgia cerebral (craniana) — operações perto de áreas ou nervos que controlam o movimento, a sensibilidade, a audição ou o rosto.
• Cirurgia da coluna — operações na medula espinal e nas raízes nervosas, ou perto delas, incluindo a cirurgia de artrodese, em que são colocados parafusos e implantes perto dos nervos.
• Cirurgia ortopédica — algumas operações aos ossos e às articulações perto de grandes nervos.
• Cirurgia de ouvido, nariz e garganta (ENT) — por exemplo, operações à tiroide, ao ouvido ou às glândulas salivares, perto dos nervos que controlam a voz ou o rosto.

O que acontece durante a monitorização?

1. Depois de adormecer sob anestesia, são colocados pequenos sensores (elétrodos) na sua pele ou no couro cabeludo, ou em músculos próximos.
2. São enviados pequenos sinais elétricos ao longo dos nervos, e as respostas são registadas e apresentadas no ecrã do sistema de monitorização. Não sente estes sinais, porque está sob anestesia.
3. Um especialista qualificado acompanha os sinais ao longo de toda a operação e alerta o cirurgião se estes se alterarem, para que o cirurgião possa ajustar o que está a fazer.
4. Os sensores são retirados no final da operação.

A monitorização não substitui a perícia nem o discernimento do cirurgião e não pode evitar todas as complicações. Dá à equipa mais informação enquanto opera.

Após a operação

Algumas pessoas notam pequenas marcas ou uma ligeira dor nos locais onde os sensores foram colocados. Habitualmente, desaparecem em poucos dias. Informe a sua equipa clínica de qualquer situação que o preocupe.

Perguntas a fazer à sua equipa cirúrgica

• Será utilizada neuromonitorização durante a minha operação e porquê?
• Quem vai acompanhar os sinais durante a cirurgia?
• Há alguma coisa sobre a minha saúde ou os meus medicamentos que a equipa deva saber antecipadamente?
• Quais são os riscos e os benefícios no meu caso?