فهم عمودك الفقري والجراحة.

كيف يتكوّن العمود الفقري

العمود الفقري، أو العمود الفقاري، عمود مرن يتألف من 33 عظمة تُسمى الفقرات. وهو يدعم الجسم ويتيح الحركة ويحمي الحبل الشوكي. ويمتد من قاعدة الجمجمة حتى عظم العصعص، وينقسم إلى خمس مناطق:

• العنقية (7 فقرات) — الرقبة. وتتيح نطاقًا واسعًا من الحركة، بما في ذلك ثني الرأس ومدّه وتدويره.
• الصدرية (12 فقرة) — الصدر. وتتصل بالأضلاع وتساعد على حماية القلب والرئتين.
• القطنية (5 فقرات) — أسفل الظهر. وهي أكبر الفقرات وأقواها، وتحمل وزن الجزء العلوي من الجسم.
• العجز (5 فقرات ملتحمة) — عظمة مثلثة الشكل عند قاعدة العمود الفقري تتصل بالحوض.
• العصعص (4 فقرات ملتحمة) — عظم الذنب.

توجد بين الفقرات أقراص فقرية مكونة من الغضروف، تعمل بمثابة ممتصات للصدمات وتتيح الحركة. ويمر الحبل الشوكي، وهو حزمة طويلة من الأعصاب، عبر مركز العمود وينقل الرسائل بين الدماغ وبقية أجزاء الجسم.

لماذا قد تكون جراحة العمود الفقري ضرورية

يُنظر في الجراحة عادةً عندما لا يتحسن الألم أو الضعف أو عدم الثبات بالعلاجات الأخرى. ومن الأسباب الشائعة تآكل الأقراص أو تلفها (مرض القرص التنكسي)، وانزلاق إحدى الفقرات من موضعها (انزلاق الفقار)، والضغط على الأعصاب أو الحبل الشوكي، والكسور، والتشوهات مثل الحداب.

الإجراءات الشائعة

الاندماج الفقري

يربط الاندماج بين فقرتين أو أكثر لتلتئم في عظمة واحدة صلبة. وتُوصَل البراغي المثبتة في الفقرات (البراغي العنيقية) بقضبان لتثبيت العمود الفقري أثناء التئامه. وقد يُوضع قفص بين الفقرات في الحيز القرصي — من الخلف (PLIF) أو من جانب القناة الشوكية (TLIF) — لاستعادة ارتفاع القرص واحتواء الطُّعم العظمي.

استئصال القرص العنقي الأمامي والاندماج (ACDF)

في الرقبة، يستأصل الجرّاح القرص التالف من الأمام، ويضع قفصًا في الحيز لإبقاء الفقرات متباعدة أثناء اندماجها، وقد يضيف صفيحة صغيرة. وتجمع الأقفاص المستقلة بين القفص والتثبيت في غرسة واحدة.

رأب الحدبة بالبالون

في حالات الكسور الانضغاطية المؤلمة، التي غالبًا ما تنجم عن هشاشة العظام، يُمرَّر بالون صغير إلى الفقرة المكسورة عبر أنبوب ضيق ثم يُنفخ لاستعادة ارتفاعها. ثم يُزال البالون ويُملأ الحيز بالإسمنت العظمي لتثبيت العظم.

أسئلة تطرحها على جرّاحك

• ما سبب الأعراض التي أعانيها، وما الخيارات غير الجراحية؟
• ما الإجراء الذي توصي به، ولماذا؟
• ما المخاطر والفوائد المتوقعة في حالتي؟
• ماذا سيشمل التعافي وإعادة التأهيل؟