Comprendre le neuromonitoring pendant la chirurgie.

Qu'est-ce que le neuromonitoring ?

Votre cerveau, votre moelle épinière et vos nerfs transmettent les signaux qui commandent les mouvements et les sensations. Lors de certaines opérations, ces structures se trouvent à proximité de la zone où le chirurgien intervient. Le neuromonitoring peropératoire (IONM) contrôle la qualité de transmission de ces signaux pendant le déroulement de l'opération, afin que l'équipe chirurgicale puisse réagir rapidement en cas de changement.

Quand est-il utilisé ?

• Chirurgie du cerveau (chirurgie crânienne) — opérations à proximité de zones ou de nerfs qui contrôlent les mouvements, les sensations, l'audition ou le visage.
• Chirurgie du rachis — opérations sur la moelle épinière et les racines nerveuses ou à leur proximité, y compris la chirurgie d'arthrodèse, au cours de laquelle des vis et des implants sont placés près des nerfs.
• Chirurgie orthopédique — certaines opérations des os et des articulations à proximité de nerfs importants.
• Chirurgie de l'oreille, du nez et de la gorge (ENT) — par exemple, opérations de la thyroïde, de l'oreille ou des glandes salivaires, à proximité des nerfs qui contrôlent la voix ou le visage.

Que se passe-t-il pendant le monitoring ?

1. Une fois que vous dormez sous anesthésie, de petits capteurs (électrodes) sont placés sur votre peau ou votre cuir chevelu, ou dans des muscles voisins.
2. De faibles signaux électriques sont envoyés le long des nerfs, et les réponses sont enregistrées et affichées sur l'écran du système de monitoring. Vous ne ressentez rien, car vous êtes sous anesthésie.
3. Un spécialiste formé surveille les signaux tout au long de l'opération et alerte le chirurgien s'ils changent, afin que celui-ci puisse adapter son geste.
4. Les capteurs sont retirés à la fin de l'opération.

Le monitoring ne remplace pas les compétences ni le jugement du chirurgien, et il ne peut pas prévenir toutes les complications. Il apporte à l'équipe davantage d'informations pendant l'opération.

Après l'opération

Certaines personnes remarquent de petites marques ou une légère sensibilité à l'endroit où les capteurs étaient placés. Celles-ci disparaissent généralement en quelques jours. Signalez à votre équipe soignante tout ce qui vous inquiète.

Questions à poser à votre équipe chirurgicale

• Le neuromonitoring sera-t-il utilisé pendant mon opération, et pourquoi ?
• Qui surveillera les signaux pendant l'opération ?
• Y a-t-il des éléments concernant ma santé ou mes médicaments que l'équipe devrait connaître au préalable ?
• Quels sont les risques et les bénéfices dans mon cas ?